BHZdravlje

Nema reklama za prikazivanje


Bol u leđima

Uvod

Bol u leđima dijeli se na dva glavna načina:specifična bol u leđima (bol koja je povezana sa zdravstvenim stanjem osobe ili je uzrokovana oštećenjem kralježnice),i nespecifična bol u leđima (Bol u leđima nije uzrokovana ozbiljnim povredama, ali se javlja u slučaju uganuća, manje povrede ili uklješten ili nadraženu živac)

Uzroci specifičnih bolova u leđima uključuju:išijas (stanje uzrokovano uklještenim ili ndaraženim živcem u leđima),iščašenje diska (gdje je jedan od diskova kralježnice oštećen), ankilozantni spondilitis (stanje u kojem zglobovi duž kičme postanu upaljeni)

Bolovi u leđima se takođe mogu podijeliti prema tome koliko dugo simptomi traju. Na primjer:

  • akutni bolovi u leđima – bol ne traje duže od šest sedmica
  • hronični bol u leđima – bol traje više od šest sedmica

Koliko su česti bolovi u leđima?

Bol u leđima je vrlo uobičajeno stanje i može se pojaviti kod osoba svih starosnih dobi. Statistika kaže da će jedna od pet oosba posjetiti svog  ljekara u toku života  zbog bolova u leđima. 80% odraslih osoba će doživjeti najmanje jednom bolove u leđima u svom životu.

Hronična bol u leđima je rjeđa od akutne boli u leđima, ali je ova bolest još uvijek vrlo raširena. Hronični bol u leđima je drugi najčešći uzrok dugoročne invalidnosti. Osim stresa, bol u leđima je vodeći uzrok odsutnosti sa posla. Istraživanja su utvrdila da je jedna od 10 osoba osjetila hronični bol u leđima.

Povećanje raširenosti bola u leđima kod osoba objašnjava se teorijom da je stopa gojaznosti, depresije i stresa sada veća nego što su bili u prošlosti. Ova stanja su faktori rizika za hronične bolesti. Druga teorija je da osobe sada češće prijavljuju simptome bola u leđima kod svojih ljekara opšte prakse nego što je to bio običaj u prošlosti.

Činjenice

Šanse za povratak boli u leđima nakon liječenja može značajno da varirat među pojedincima. Neki ljudi imaju kraću akutnu bol u leđima prije nego što se potpuno oporave.

Druge osobe imaju duge periode od blage do umjerene boli u leđima. U tim periodima pojavljuje se i period jake boli, pa osobe nisu u stanju raditi normalne dnevne aktivnosti.

Psihološki i socijalni faktori igraju važnu ulogu u izgled za povratak boli u leđima, naročito za hroničnu bol. Na primjer, osobe koje nemaju problama i uživaju u životu, imaju tendenciju za brži oporavak od onih koji imaju simptome depresije ili nisu zadovoljni sa jednim ili sa više aspekata svog života.

Liječenje boli u leđima uključuje tablete protiv bolova, manipulaciju kičmenim stubom, akupunkturu i vježbe. Neki slučajevi hronične boli u leđima mogu se liječiti psihološkim tretmanom.

Simptomi

Najčešći simptomi ove boelsti su napetost ili ukočenost u donjem dijelu leđa. Donji dio leđa, od dna rebara i do kukova najčešće je obuhvaćen sa bolovima.

Ostali simptomi koji mogu da ukažu na ​​bol u leđima su:

  • Grčenje mišića – stezanje i opuštanje mišića uzrokuje bol koja putuje iz svog donjeg dijela leđa prema stražnjici i daljle prema nogama – to je obično znak išijasa.
  • Smanjen opseg svih pokreta u kojim učestvuju leđa – na primjer, veoma teško ili bolno saginjanje ili čučanje

Kada zatražiti pomoć ljekara

Kod većine slučajeva bolova u leđima običnoje dobro odmah tražiti pomoć svog porodičnog ljekara.

Postoji nekoliko znakova upozorenja, koji se označavaju kao kritična stanja, koja su obično obilježena sa “crvenim zastavicama”, a to može značiti da je povratak boli uzrokovan sa više stanja. To uključuje:

  • visoku temperaturu više od 38 º C
  • neobjašnjen gubitak težine
  • upala ili otok na leđima
  • stalna bol u leđima koja ne prestaje ni nakon ležanja ili odmaranja
  • bol koja se osjeti na prsima, ili bol koja je visoko na leđima blizina
  • ramena
  • bol kod nogu i ispod koljena
  • nedavne traume ili povrede leđa
  • gubitak kontrole mjehura
  • nemogućnosti da uriniranja
  • gubitak kontrole stolice
  • ukočenost oko genitalija, stražnjice

Kontaktirajte svog ljekara odmah ako imate bilo koje od znakova ili simptoma koji su gore navedeni. Ako to nije moguće, obratite se službi hitne pomoći na broj telefona 124.

Takođe zatražite savjet ljekara ako imate bolove u leđima u slijedećim slučajevima:

  • ako  ste mlađi od 20 ili stariji od 55 godina
  • ako ste uzimali steroide u poslednjem vremenu
  • ukoliko ste koristili droge
  • imate ili ste imali rak
  • imate oslabljeni imunološki ssistem kao rezultat hemoterapije ili
  • zdravstvenog stanja, kao što su HIV ili AIDS

Obratite se za pomoć ako simptomi ne nestanu u roku od tri dana ili bol koja traje duže od šest sedmica.

Uzroci

Leđa su složena struktura koja se sastoji se od kostiju, mišića, živaca i zglobova i tako da tačan uzrok boli često može biti jako teško utvrditi.

Većina slučajeva kao što je bol donjeg dijela leđa ne uzrokuje ozbiljnu štetu, kao što je uganuće, manje naprezanje, lakše povrede, stegnut ili uklješten živac.

Bol u leđima može se pojaviti i mimo svakodnevnih aktivnosti kod kuće i na poslu, ili se može razvijati postepeno tokom vremena a kao rezultat ima neugodan osjećaj kod sjedenja, stajanja ili ustajanja. Bolovi u leđima mogu se pojaviti u slučaju:

  • nespretnog savijanja ili saginjanja
  • podizanja, nošenja, guranja ili povlačenja nečeg teškog
  • pogrbljenog stava u stolici
  • dugog stajanja ili savijanja
  • uvijanja
  • istezanja
  • vožnje u pogrbljenom položaju
  • duge vožnje bez uzimanja pauze

Ponekada se  bol u leđima pojavi bez razloga. Neke osobe se jednostavno probude sa boli u leđima i ne znaju šta je uzrokovalo bol.

Faktori rizika

Neki faktori rizika povećavaju rizik od razvoja boli u leđima. To uključuje:

  • težina – dodatna težina stavlja pritisak na kičmeni stub. Koristite BMI (Indeks tjelesne mase)  kalkulator kako bi saznali koliko je potrebno da izgubite na težini.
  • pušenje – može oštetiti tkivo u leđima uzrokovano pušenjem
  • trudnoća – stvara dodatni pritisak na leđa,
  • dugotrajna primjena lijekova -poznato je da od nekih lijekova oslabe
  • kosti, kao što su kortikosteroidi.
  • stres – stres može izazvati napetost mišića leđa, što može dovesti do bolova u leđima.
  • depresija – bol u leđima može da se pojavi kod ljudi koji se osjećaju potišteno, što ponekad može dovesti do debljanja.

Dijagnoza

Vaš porodični ljekar moći će uspostaviti dijagnozu nakon što opišete svoje simptome i nakon što se ispitaju leđa. Obično nema potrebe za testovima i ispitivanjima , kao što je rendgen (X-zrake) ili MRI, kada je u pitanju dijagnoza boli u leđima. Ako osobe imaju jednostavnu bol u leđima, testovi nisu uvijek korisni, jer oni često ne otkrivaju ništa što je neobično.

LJekar će vas uputiti na rendgen ili MRI skeniranje, ako se povezani simptomi koji ukazuju na bol, mogu imati više ozbiljnih stanja, kao što je gubitak kontrole mjehura ili neobjašnjen gubitak težine.

Dijagnoza pomoću MRI skeniranja uključuje:

  • rak kralježnice
  • infekciju
  • frakturu
  • ankilozantni spondilitis – hronično (dugotrajno) stanje koje uzrokuje bol i upalu u zglobovima i tkivima u leđima
  • cauda equina sindrom – rijedak i ozbiljan faktor gdje živci unutar kičmenog zida su uklješteni, a to dovodi do gubitka kontrole mjehura i crijeva.

Tretman

Akutna bol u leđima

Većina slučajeva akutne boli u leđima može se liječiti kombinacijom lijekova.

Lijekovi

Analgetik paracetamol obično se preporučuje kao prvi tretman da se smanji ili zaustavi akutna bol u leđima.Ako paracetamol ne kontroliše bol, nesteroidni protivupalni lijekovi (NSAR), kao što su ibuprofen, mogu se koristiti kao zamjena.
Zajedničke nuspojave NSAR lijekova su:

  • loša probava
  • čir na želucu (bolovi u sluznici želuca)

Kod nekih osoba, posebno onih koji su stariji od 45 godina, NSAR lijekovi su poznati da uzrokuju krvarenje u želucu.

Ako imate povećan rizik od krvarenja želuca, vaš ljekar Vam može propisati i dodatne lijekove poznate kao inhibitori protonske pumpe (IPP), koji će zaštiti želudac od štetnog djelovanja NSAR.

IPP lijekovi sprječavaju čireve na želucu i unutrašnja krvarenja smanjenjem proizvodnje želučane kiseline.
LJekar će Vam možda dati i posebnu vrstu NSAR lijekova poznatih kao COX-2 inhibitori. Ovaj lijek  je posebno dizajniran da ima manje štetan uticaj na želudac.

Zajedničke nuspojave COX-2 inhibitora uključuju:

  • slabost
  • umor
  • vrtoglavica
  • glavobolja
  • mučnina
  • loša probava

COX-2 inhibitori nisu pogodni za trudnice ili osobe sa srčanim problemima. Ako je potreban jači lijek protiv bolova onda ćete dobiti od ljekara blagi opijat koji  se temelji na analgetiku, kao što su kodein ili tramadol.

Zajednički nuspojave uključuju:

  • mučninaž
  • vrtoglavica
  • mamurluk
  • suha usta
  • povraćanje
    Ako imate vrtoglavicu ili pospanost, nemojte voziti ili upravljati složenim ili teškim mašinama.

Jači opijati, poput morfija, obično su potrebne samo u najtežim slučajevima akutne boli u leđima. Zbog njihovog potencijala za stvaranje zavisnosti, oni se samo propisuju u najkraćem mogućem roku.

Zajedničke nuspojave morfija:

  • zatvor
  • mučnina
  • povraćanje

Zbog tih nuspojava, osobama se mogu propisati dodatni anti-emetics lijekovi (lijek koji se koristi za liječenje mučnine i povraćanja) i laksativa (koristi se za liječenje zatvora).

Simptomi poput grčenja mišića, propisaće se lijek, kao što je diazepam.

Nuspojave uključuju diazepama:

  • mamurluk
  • vrtoglavica
  • gubitak koordinacijeNe smijete voziti niti upravljati teškim mašinama prilikom uzimanja diazepama. Dugoročno korištenje (više od pet dana) mišićnog relaksanta, kao što je diazepam, nije preporučljivo.

Samo-zaštita

Dok akutna bol u leđima može biti frustrirajuća, pokušajte ostati pozitivni što je više moguće. Postoji mnogo istraživanja koja sugerišu da osobe sa pozitivnim mentalnim stavom imaju brže vrijeme oporavka, a mnogo su manje šanse da će akutni bol prerasti u hronični bol u leđima.

Ako imate akutne bolove u leđima, važno je da osobe budu aktivne. Ako je previše bolno da se osobe vrate u svoje normalne dnevne aktivnosti odmah, tempo za obavljanje svoje dnevne aktivnosti trebaju smanjiti. Cilj je povećavati aktivnost postepeno.

Takođe ne treba čekati da se osobe potpuno oporave prije povratka na posao. Povratak na posao će pomoći da se osobe vrate u normalne aktivnosti.

Mnogim osobama sa bolom u leđima pomažu vruće ili hladne obloge u smanjivanju bolova. Najjednostavnije osobe mogu napraviti svoju hladnu oblogu pakovanjem vrećica smrznute hrane u peškir. Vruće obloge dostupne su u apotekama.

Stavljanje malih jastuka ispod koljena ili dok spavate na boku, ili ako ćete podbočiti koljena dok ležite na leđima, može pomoći za ublažavanje simptoma.

Hronična bol u leđima

U 2009 godini, Nacionalni instituta za zdravlje i kliničku izvrsnost (NICE) izdao je smjernice o tome šta tretmani  treba osigurati za osobe sa hroničnim bolom u leđima. NICE preporučuje da se hronične boli u leđima trebaju liječiti osim lijekovima protiv bolova i na slijedeće načine:

  • akupunktura – fine iglice su zabodene u kožu na određenim tačkama na tijelu
  • vježbe, nastava – istezanje mišića i jačanje
  • priručnik za masiranje ili manipulaciju leđa

Ako se navedeneti tretmani pokažu neefikasnim, osobe će biti upućene na kombinaciju vježbanja i psihološke terapije.

Tu je i vrsta operacije koja se naziva kralježnica fuzije. Međutim, to se obično smatra kao “poslednji tretman” za ljude koji ne reaguju na liječenje i koji smatraju da je hronični bol nepodnošljiv.

Različite mogućnosti liječenja se spominju u daljem tekstu.

Kao i kod akutnog bola u leđima preporučuje se i za hronične bolove. Najprije se reaguje sa blagim analgetikom, a jači lijek protiv bolova daje se ako se pokaže da su analgetici neefikasni.

Uobičajeni koraci su:

  • paracetamol
  • NSAID ili COX-2 inhibitor, eventualno u kombinaciji s paracetamolom blago sredstvo za umirenje bolova na bazi, kao što su kodein ili tramadol

Ako to ne pomaže vjerovatno će biti propisan inhibitor protonske pumpe (PPI) kako bi zaštitili želudac od krvarenja.

Triciklički antidepresivi

Ako terapije protiv bolova nisu efikasne, vjerovatno će vam biti propisani dodatni lijekovi pod nazivom triciklički antidepresivi (TCA). TCA je izvorno dizajniran za liječenje depresije, ali su se pokazali učinkoviti i u liječenju nekih slučajeva hroničnih bolova.

Amitriptyline se naširoko koristi kao TCA  za liječenje hroničnih bolova leđa. Obično se propisuje kao najmanje moguća doza za kontrolu simptoma. Ako je lijek neefikasan, doza se može postupno povećati. Ovaj pristup će smanjiti rizik od nuspojava.

Zajednički nuspojave uključuju amitriptilin:

  • suha usta
  • zatvor
  • znojenje
  • problema mokrenja
  • blago zamućenje vida
  • mamurluk

Ako osjetite pospanost ili zamagljen vid, izbjegavajte vožnju ili upravljanje teškim mašinama.

Nuspojave bi se trebale ublažiti nakon sedam do 10 dana nakon što se tijelo navikne na lijekove. Ako Vam ne bude lakše moguće je da se prebacite na druge lijekove koji će Vam odgovarati bolje.

Postoje svjedočenja osoba koji su imali suicidne misli, nakon uzimanja amitriptilin-a. Ako se to dogodi, obratite se svom ljekaru ili otiđite u najbližu bolnicu.

Zamolite bliske prijatelje ili rođake da vas obavijeste ako primijete bilo kakve promjene u vašem ponašanju ako su zabrinuti za način na koji djeluju ovi lijekovi.

Osobe trebaju izbjegavati pijenje alkohola dok uzimaju amitriptilin.

Akupunktura

Akupunktura je oblik drevne kineske medicine, gdje su tanke iglice ubačene u kožu na određenim specifičnim tačkama na vašem tijelu.

Akupunktura se temelji na uvjerenju da “snaga života” energije, teče kroz tijelo u kanalima koji se nazivaju meridijani. Ta životna sila poznata je kao Qi (izgovara se “či”). “Blokade ‘u Qi mogu za rezultat imati bolesti i bol. Postavljanje igle na određene tačke na tijelu osobe “deblokiraju” Qi i na taj način oslobađaju oosbe od simptoma kao što je bol u leđima.

Mnogi stručnjaci vjeruju da blagotvorno djelovanje akupunkture na hronične boli (nestanak bola) u leđima (za koje postoje dokazi) se dešavaju zapravo zbog igle koje potiču živce i mišiće, a na taj način se oslobađaju prirodni lijekovi protiv bolova, zvanih endorfini.

Ovo je temeljeno na istraživanju, koje je utvrdio da zabadanje igle u slučajnim mjestima na tijelu (nasumični odabir mjesta), suprotan načelima tradicionalne akupunkture, ima pozitivne učinke i otklanja bol u leđima.

Akupunktura se preporučuje tokom perioda od 12 sedmica. Nuspojave su obično blage i javljaju se u oko jednom od 10 slučajeva. Oni uključuju:

  • bol, mjesto uboda
  • krvarenje ili modrice, mjesto uboda
  • mamurluk
  • pogoršanje već postojećih simptoma

Osobe ukoliko se odluče za akupunkturu moraju provjeriti da li je pružatelj ovih usluga registrovan i priznat.

Vježbe

Ako su vježbe preporučene kako bi se liječio bol u leđima, najvjerovatnije radićete ih osam puta sedmično tokom 12 sedmica. Nastava se obično oragnizuje u obliku grupne vježbe, oko 10 ljudi pod nadzorom kvalifikovanog osoblja.

Vježbe su dizajnirane za jačanje mišiće mase, kao i za poboljšanje samog zdravstvenog stanja. Vježbe mogu uključivati:

  • aerobik – vježbe dizajnirane za jačanje srca i niži krvni pritisak, trčanje ili plivanje
  • jačanje mišića
  • istezanje

Priručnik za terapiju

Postoje tri glavne vrste priručnika za terapije:

  • mobilizacija kičmenog stuba
  • manipulacija kičmenim stubom –
  • masaža – mišići oko kičmenog stuba se masiraju

Tri glavne metode liječenja uključuju:

  • fizioterapiju – tretman dizajniran za vraćanje pokreta i funkcionalnosti nakon povreda ili bolesti
  • osteopatija – tretman koji se fokusira na otkrivanje i liječenje problema sa mišićima, živacima i zglobovima.
  • kiropraktika – slično kao i osteopatija, fokusira se na poremećaje kostiju, mišića i zglobova

I osteopatija i kiropraktika su komplementarne i alternativne lijekovima (CAM). Za razliku od konvencionalnih tretmana, CAM-ovi nisu uvijek temeljeni na naučnim dokazima.

Potrebno je naglasiti da postoje dokazi da i osteopatija i kiropraktika mogu biti efikasni u liječenju nekih slučajeva bolova u leđima. Fizioterapija nije CAM jer se temelji na načelima konvencionalne zapadne medicine. Ako se odlučite za korištenje neke od terapija, potrebno je vježbati osam puta sedmično tokom 12 sedmica.

Kombinovana terapija

Kombinovana terapija uključuje vježbe i psihološke tretmane preporučuje se ako:

  • osobe ne reaguju na jedan ili više tretmana
  • bol u leđima ozbiljno utiče na vašu sposobnost za rad i obavljanje svoje dnevne aktivnosti

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT) je vrsta psihološke terapije koja se često koristi za osobe sa hroničnim bolovima u leđima. Ona se temelji na načelu da je način na koji se osjećate zavisi od načina na koji mislite.

Istraživanja su pokazala da ljudi različito reaguju na bol, koristeći tehnike opuštanja i održavanja pozitivnog stava, utiču na nivo bola.

“Spinal fusion” operacije

“Spinal fusion” hirurgija se obično preporučuje samo kao mogući tretman u malom broju slučajeva kao na primjer:

  • pokušali ste sa svim terapijama i nisu Vam pomogle
  • Bol se češće vraća i sve je teži
  • spremni ste prihvatiti potencijalne rizike od komplikacija i nuspojava povezanih sa kičmenim stubom u slučaju operativnog zahvata

Ako mislite da ste potencijalni kandidat za operaciju, bićete upućeni na MRI skeniranje da bi utvrdili da li će zahvat biti koristan.

“Spinal fusion” hirurgija se obično preporučuje kada je bol u leđima povezana sa:

  • progresivnim oštećenjem i “trošenjem i habanjem” na diskovima
  • kičmenog stuba (poznate kao degenerativne bolesti diska)
  • sužavanje vašeg kičmenog stuba koje stavlja pod pritisak kičmenu
  • moždinu (poznat kao stenoza kičmenog stuba)
  • lomovi
  • tumori (kancerogene izrasline)

Cilj ovog hiruškog zahvata je poboljšati stabilnost kičmenog stuba.

Operacija će spriječiti oštećenje pršljenova i otkloniti iritantna suženja u blizini živaca, mišića i ligamenata, te na taj način će smanjiti simptome boli.

Međutim, fuzija kičmenog stuba nije “čarobni lijek” ili zamjena za zdravo funkcionisanje leđa. I, uprkos najboljim naporima svoj hirurški tim, još uvijek nije 100% siguran u sam zahvat pa je moguće da se desi nešto nepredviđeno tokom opercije.

Postoje dva načina kako se izvodi ovaj zahvat:

  • autograft kosti – dio kosti je preuzet iz kuka i koristi se za sanaciju bolesnog dijela
  • allograft kosti – dio kosti je preuzet od donatora koji je obično preminuo

Koriste se i brojni umjetni materijali koji se mogu koristiti za “presađivanje (sanaciju)” kosti. To uključuje:

  • keramiku
  • demineralizirane kosti matrice (DBMS) – materijal dobiven od
  • kalcija kosti od donatora
  • koštani morfogenetski proteini (BMPs) – genetski modifikovani materijali koji potiču rast nove kosti

Dva najčešćekomplikacije koje se javljaju nakon hiruškog zahvata fuzije kičmenog stuba su:

  • neuspjeh u postizanju značajnog smanjenja simptoma boli, a to se pojavljuje u oko jednog od pet slučajeva
  • problemi sa pršljenovima, a to se događa u oko 5-10% slučajeva

Manje česte komplikacije spinalne fuzije uključuju:

  • infekcija – javlja se kod jednog od 50 slučajeva
  • krvni ugrušci – pojavljuju se kod jedanog od 100 slučajeva
  • retrogradna ejakulacija – spermiji odlaze u mjehur a ne izlaze iz penisa, a to je posljedica oštećenja živca te se pojavljuje kod jednog od 100 slučajeva
  • Veliku štetu mogu izazvati ozbiljna oštećenja živaca a za rezultat može se izgubiti funkcija mjehura ili crijeva i na taj način uzrokovati urinarne inkontinencije. Ova komplikacija je vrlo rijetka.

Ostali tretmani

Postoje brojni tretmani koji se ponekad koriste za liječenje hronične boli u leđima, ali oni se ne preporučuju zbog nedostatka dokaza o njihovoj efektivnosti. Oni uključuju:

  • laserske terapije – laser niske energije usmjeren na leđa pokušava da se smanji upalu i da potpomogne popravak tkiva
  • Interferencijska terapija (IFT) – uređaj se koristi za provođenje električne struje kroz leđa. Ubrzava oporavak stimulišući proizvodnju endorfina (prirodni analgetici)
  • terapeutski ultrazvuk – ultrazvučni valovi su usmjereni na leđa i na taj način ubrzavaju oporavak tkiva
  • transkutana nervna stimulacija (TENS) – isporučuje male električne impulse putem elektrode koje se stavljaju na kožu. Impulsi stimulišu proizvodnju endorfina i spriječavaju bol koji putuje iz kralježnice prema mozgu.
  • jastuci koji se koriste za potporu vaših leđa
  • injekcije – protiv bolova lijekovi koji se ubrizgavaju direktno u leđa

Prevencija

Kako bi izbjegli bolove u leđima, morate smanjiti naprezanja i deformacije na leđima i osigurati da vaša leđa budu jaka.

Ako osjećate bolove u leđima, evo nekoliko savjeta za prevenciju:

  • Izgubite višak kilograma – možete koristiti indeks tjelesne mase (BMI) da saznate idealnu težinu za vaše tijelo.
  • Nosite ravne cipele sa ulošcima, jer to smanjuje pritisak na leđa.
  • Izbjegavajte nagle pokrete i natezanje mišića.
  • Pokušajte smanjiti stres i napetost.

Držanje
Način na koji sjedite, stojite i ležite može imati značajan uticaj na leđa. Slijedeći savjeti bi vam trebali pomoći u održavanju dobrog držanja.
Stajanje
Stanite uspravno, s glavom prema naprijed i ravnim leđima. Težinu ravnomjerno rasporediti na obe noge i držati noge ravno.
Sjedenje
Trebali bi biti u mogućnosti sjediti uspravno sa ispravljenim leđima. Koljena i kukovi trebaju biti u ravnini i noge trebaju biti ravne na podu. Ako ste za računarom i koristite tastaturu, podlaktice trebaju biti u horizontali i laktovi savijeni pod pravim uglom.
Vožnja
Provjerite da li je mjesto za sjedenje ispravno namješteno. Pravilno pozicioniranje vašeg tijela spriječiće da se vozite sa bolom u leđima. Stopala trebaju biti ravno ispred nogu. Ako vozite na dugim relacijama, pravite redovne pauze, tako da možete istegnuti noge.
Spavanje
Vaš madrac (dušek) treba biti dovoljno čvrst za tijela. Treba biti dovoljno čvrst za  težinu ramena i stražnjice. Dok spavate vodite računa da glava sa jastuka, ne bude pod oštrim uglom već u ravnini tijela.
Vježba
Vježba je odličan način za sprječavanje i smanjenje bolova u leđima. Međutim, ako imate hroničnu bol u leđima (bol u leđima koja traje više od tri mjeseca), potražite ljekarski savjet prije početka bilo kog programa vježbanja.

Vježbe, kao što su hodanje ili plivanje, ojačaće mišiće, bez stavljanja bilo kakvog pritiska.

Aktivnosti kao što su joga ili pilates mogu poboljšati fleksibilnost i snagu mišića leđa. Važno je da vježbe radite pod vodstvom kvalifikovanih instruktora.

Tu je i nekoliko jednostavnih vježbi koje bi Vam trebao preporučiti fizoterapeut, koje možete raditi kod kuće kako bi se spriječili ili ublažili bolovi u leđima.

U početku, ove vježbe radićete jednom ili dva puta dnevno, a zatim postepeno  povećavati i vježbati do do šest puta dnevno. Te vježbe takođe su korisne za ‘zagrijavanje’ leđa. Mnogi ljudi lako mogu povrijediti leđa kada se rade svakodnevni poslovi kod kuće ili na poslu, kao što je podizanje teških stvari.

Jedan od najvećih uzroka povrede leđa, posebno na poslu, je podizanje ili rukovanje objektima na pogrešan način. Razmislite prije nego što nešto počnete pomjerati: Možete li upravljati sa teretom? Ima li nešto što će Vam pomoći? Šta se najviše opterećuje?

Savjeti: Vaša stopala trebaju biti razmaknuta, sa jednom nogom malo prema naprijed kako bi održali ravnotežu. Kod podizanja, neka vaše noge nose pritisak – blago savijena leđa, koljena i kukovi. Držite opterećenje u blizini vašeg struka: zadržati teret što bliže svom tijelu. Izbjegavajte uvijanje leđe.

Vaša ramena trebaju biti u ravnini, i okrenuta u istom smjeru kao i kukovi. Okretanje pomicanjem nogu je lakše i bolje nego podizanje tereta i uvijanje tijela u isto vrijeme. Držite glavu gore: Nakon što ste opterećenje podigli morate gledati naprijed, a ne na teret.

Znajte svoje granice: velika je razlika između onoga što možete podizati i ono što sigurno možete podići. Ako ste u nedoumici, zatražite pomoć.

Ako mislite da je nešto preteško i ne možete razdvojiti to od poda, onda je bolje da ga gurate nego da ga vučete. Rasporedite težinu ravnomjerno: ako nosite npr. prtljag,  pokušajte rasporediti težinu ravnomjerno na obe strane tijela.

 

Reproduced with permission from NHS Choices (www.nhs.uk) © Crown Copyright 2011


Podijeli s prijateljima

Vezani sadržaji

BH Zdravlje na facebooku


Komentariši


Vremenska prognoza

Funded by Norwegian Ministry of Foreign Affairs | Implemented by and | In cooperation with Ministry of Health of Tuzla Canton