BHZdravlje

Nema reklama za prikazivanje


Gonoreja

Uvod

Uvod

Gonoreja je seksualno prenosiva infekcija koju izaziva bakterija pod imenom “Neisseria gonorrhoeae” ili “gonococcus”. Nekada se zvala kapavac.

Bakterije se uglavnom nalaze u sekretu iz penisa ili u vaginalnoj tečnosti kod zaraženih muškaraca i žena.

Gonoreja se lako prenosi među ljudima putem:

  • nezaštićenog vaginalnog, oralnog ili analnog seksa, i
  • upotrebom tuđih vibratora ili drugih seksualnih pomagala ako se ne operu ili prekriju novim kondomom pri svakoj upotrebi.

Takođe se može prenijeti sa trudnice na bebu.

Tipični simptomi su neuobičajen sekret iz vagine ili penisa i bolovi kod mokrenja.

Ko je izložen riziku?

Svako ko je seksualno aktivan može se zaraziti gonorejom, naročito ljudi koji često mijenjaju partnere ili ne koriste barijerne metode kontracepcije, kao što je kondom, kada imaju seksualni odnos.

Prethodno uspješno liječenje od gonoreje vas ne čini imunim na ponovnu zarazu.

Prognoza

Gonoreja se može lako dijagnostikovati putem jednostavnog nalaza brisa i liječiti se antibioticima. Ukoliko se ne liječi, može dovesti do ozbiljnijih dugoročnih zdravstvenih problema i neplodnosti.

Simptomi

Simptomi

Simptomi gonoreje se obično pojave u roku od dvije sedmice od trenutka zaraze. Ali ponekad se simptomi mogu pojaviti tek nakon više mjeseci, ili nakon što se infekcija proširila na druge dijelove tijela.

Oko jedan od 10 zaraženih ljudi i pola zaraženih žena ne osjete nikakve očigledne simptome nakon što se zaraze gonorejom, što znači da može proći neko vrijeme bez liječenja.

Žene

Kod žena, simptomi gonoreje mogu biti:

  • neuobičajen sekret iz vagine, koji može biti gust i zelen ili žut
  • bolovi kod mokrenja
  • bolovi ili osjetljivost u donjem trbuhu (to je rjeđe)
  • krvarenje između ciklusa ili obilnije krvarenje tokom ciklusa (to je rjeđe)

Muškarci

Devet od 10 muškaraca koji se zaraze gonorejom imaju simptome kao što su:

  • neuobičajen sekret iz vrha penisa, koji može biti bijel, žut ili zelen
  • bolovi ili peckanje pri mokrenju
  • zapaljenje (otok) kožice na penisu
  • bolovi ili osjetljivost u testisima ili prostati (to je rjeđe)

Muškarci i žene

I muškarci i žene se mogu zaraziti gonorejom na drugim mjestima na tijelu. Na primjer:

  • infekcija u rektumu, koja može izazvati bolove, nelagodu ili sekret
  • infekcija u grlu, koja obično ne izaziva nikakve simptome
  • infekcija u očima, koja može izazvati bolove, oticanje, iritaciju i sekret (konjunktivitis)

Bebe

Gonoreja se može prenijeti sa majke na bebu tokom porođaja. Novorođenčad obično imaju simptome u očima tokom prve dvije sedmice. Oči postaju crvene i natečene i imaju gust sekret nalik gnoju (konjunktivitis).

Gonoreja se može liječiti antibioticima kada ste trudni ili kada dojite. Antibiotici neće naškoditi bebi.

Ako nemam simptome, kako da znam imam li gonoreju?

U mnogim slučajevima gonoreje, infekcija ne izaziva nikakve simptome. Možete biti sigurni samo ako uradite test na klinici za seksualno zdravlje ili genitourinarnoj klinici.

Ako sumnjate da imate gonoreju ili neku drugu seksualno prenosivu infekciju (STI), važno je da ne odlažete testiranje.

Uzroci

Uzroci

Gonoreja je seksualno prenosiva infekcija uzrokovana bakterijom “Neisseria gonorrhoeae”. Bakterije se obično nalaze u sekretu iz penisa i u vaginalnoj tečnosti zaraženih muškaraca i žena, i lako se prenose od jedne do druge osobe putem seksualnog kontakta.

Bakterija “Gonorrhoeae” može inficirati vaginu ili penis i druga mjesta koja dođu u kontakt sa zaraženim sjemenom ili vaginalnom tečnošću tokom seksa. Ona može živjeti unutar ćelija cerviksa (grlića maternice), uretre (mokraćni kanal), rektuma, grla i, veoma rijetko, očiju.

Infekcija se najčešće širi putem:

  • nezaštićenog vaginalnog, analnog ili oralnog seksa
  • upotrebe tuđih seksualnih igračaka ako ih ne operete ili prekrijete novim kondomom svaki put

Kod žena je moguće da se gonoreja proširi iz vaginalnog sekreta u anus. To se može desiti i ako niste imali analni seks.

Ako ste trudni, gonoreja se može prenijeti na bebu tokom porođaja. To može izazvati infekciju očiju kod novorođenčeta (konjunktivitis), što može dovesti do sljepila ako se ne liječi.

Nije poznato da li se bakterija gonoreje može prenijeti na drugu osobu preko prstiju, ili putem žensko-ženskog genitalnog kontakta.

Gonoreja se ne prenosi:

  • poljupcima
  • zagrljajem
  • zajedničkim kupanjem ili upotrebom tuđeg peškira
  • na bazenu
  • preko daske na wc šolji
  • zajedničkom upotrebom šolja, tanjira i pribora za jelo

To je zato što bakterija koja izaziva gonoreju ne može dugo preživjeti izvan ljudskog tijela.

 

Dijagnoza

Dijagnoza

Jedini način da saznate da li imate gonoreju je da se testirate. Ako sumnjate da imate gonoreju ili bilo koju drugu seksualno prenosivu infekciju, važno je da ne odlažete testiranje.

Moguće je da se testirate u roku od nekoliko dana nakon seksa, ali možda će vam savjetovati da sačekate do dvije sedmice. Možete se testirati čak i ako nemate nikakve simptome.

Rana dijagnoza i liječenje gonoreje će smanjiti rizik od pojave komplikacija, kao što su pelvična inflamatorna bolest ili infekcije u testisima. Komplikacije koje nastaju usljed dugoročne infekcije se mnogo teže liječe.

Kako se vrši testiranje

Postoje različiti načini testiranja na gonoreju.

Žene

  • Doktor ili medicinska sestra mogu uzeti bris sa grlića maternice ili iz vagine tokom unutrašnjeg pregleda.
  • Od vas se može zatražiti da sami uzmete uzorak iz unutrašnjosti vagine pomoću štapića s vatom ili tampona.

Test cervikalnog brisa i rutinski nalaz krvi ne služe za testiranje na gonoreju. Ako niste sigurni da li ste radili test na gonoreju, pitajte svog ljekara ili medicinsku sestru.

Muškarci

  • Od vas se može tražiti da donesete uzorak mokraće i obično se traži da ne mokrite jedan do dva sata prije toga.

Muškarci i žene

Doktor ili medicinska sestra mogu upotrijebiti štapić s vatom ako bi uzeli uzorak sa ulaza u uretru (mokraćni kanal).

  • Ako ste imali analni ili oralni seks, doktor ili medicinska sestra će možda morati uzeti bris iz rektuma ili grla.
  • Ako imate simptome konjunktivitisa, kao što su crvene upaljene oči sa sekretom, moguće je da će uzeti uzorak sekreta iz oka.

Štapić s vatom izgleda kao štapići za uši ali je manji i zaobljen. NJime se pređe preko dijela tijela koji bi mogao biti zaražen kako bi se pokupili uzorci sekreta. To traje svega nekoliko sekundi i nije bolno, iako može biti malo neugodno.

U nekim klinikama se može izvesti brzi dijagnostički test, kada doktor može pogledati uzorak kroz mikroskop i odmah vam dati rezultate testa. U protivnom, moraćete čekati do dvije sedmice da dobijete rezultate.

Ko se treba testirati

Možete biti sigurni da imate gonoreju samo ako uradite test. Testiranje se preporučuje ukoliko:

  • vi ili vaš partner mislite da imate simptome gonoreje
  • ste imali nezaštićen seks sa novim partnerom
  • ste vi ili vaš partner imali nezaštićen seks sa drugim ljudima
  • imate drugu STI
  • vam seksualni partner kaže da ima STI
  • vam tokom vaginalnog pregleda medicinska sestra ili doktor kažu da su ćelije grlića maternice upaljene ili postoji sekret
  • ste trudni ili planirate trudnoću

Gdje se mogu testirati

Postoji veliki broj različitih mjesta gdje se možete testirati na gonoreju:

  • ginekološka klinika ili klinika za kožne i spolne bolesti
  • privatna klinika

U nekim zemljama je moguće kupiti test na gonoreju u apoteci i uraditi ga kod kuće. Međutim, ovi testovi variraju u pouzdanosti.

Možete pronaći podatke o najbližoj ginekološkoj klinici u telefonskom imeniku. U ove klinike možete doći bez obzira koliko imate godina, čak i ako imate manje od 16 godina (uzrast seksualne saglasnosti). Svi rezultati se smatraju povjerljivim.

 

Tretman

Tretman

Važno je što prije dobiti terapiju za gonoreju. Mala je vjerovatnoća da će infekcija proći bez liječenja, a ako odlažete liječenje, rizikujete da infekcija izazove komplikacije i ozbiljnije zdravstvene probleme. Takođe, možete prenijeti infekciju na nekog drugog.

Gonoreja se liječi jednom dozom antibiotika, obično je to jedan od sljedećih:

  • “ceftriaxone”
  • “cefiximine“
  • “spectinomycin”

Antibiotici se daju ili oralno (kao tableta) ili kao injekcija.

Nedavno se ustanovilo da neke vrste gonoreje postaju otporne na određene antibiotike, naročito na antibiotike koji su se u prošlosti mnogo koristili, kao što je penicilin, tako da se oni uglavnom više ne koriste.

Ako postoji velika vjerovatnoća da imate gonoreju, možda ćete dobiti terapiju prije nego što dobijete rezultate. Uvijek će vam ponuditi terapiju ako je kod vašeg partnera ustanovljena gonoreja.

Treba izbjegavati seksualne odnose ili intimne kontakte sa drugim partnerima dok vi (i vaš partner) ne završite s terapijom. Time sprječavate ponovnu infekciju ili prenošenje infekcije na nekog drugog.

Bebe koje pokazuju znake zaraženosti gonorejom po rođenju (kao što je upaljenost očiju), ili kod kojih postoji povećan rizik od infekcije jer majka ima gonoreju će obično dobiti antibiotike odmah po rođenju. Time se preventivno djeluje kako bi se spriječilo sljepilo i nastanak drugih komplikacija, a ne škodi bebi.

Dalje liječenje

Liječenje je uspješno u najmanje 95% slučajeva i biće potrebno da ponovo uradite test samo ukoliko:

  • znaci i simptomi ne prođu
  • ste imali nezaštićen seks sa partnerom u sedmici nakon završetka terapije
  • mislite da ste ponovo došli u kontakt sa gonorejom
  • ste imali gonoreju grla
  • je test bio negativan, ali ste dobili simptome gonoreje

U tim situacijama ćete možda morati ponoviti test.

Oporavak

Ako su antibiotici djelovali, trebalo bi da ubrzo primijetite poboljšanje u vezi sa simptomima.

  • Bolovi i sekret pri mokrenju bi trebalo da se ublaže u roku od dva do tri dana.
  • Bolovi i sekret u rektumu bi trebalo da se ublaže u roku od dva do tri dana.
  • Krvarenje između ciklusa, ili suviše obilni ciklusi bi trebalo da se ublaže do sljedećeg ciklusa.
  • Bolovi u karlici ili testisima bi trebalo da brzo počnu prolaziti ali bi moglo biti potrebno do dvije sedmice da nestanu.

Ako imate bolove u karlici ili tokom seksa koji ne nestanu nakon liječenja, treba da se obratite doktoru ili medicinskoj sestri. Možda vam je potrebno dalje liječenje ili je možda potrebno ispitati druge uzroke bolova.

Seksualni partneri

Gonoreja se lako prenosi putem intimnog seksualnog kontakta. Ako vam je ustanovljena gonoreja, svako sa kim ste nedavno imali seks je možda takođe ima. Važno je da se vaš sadašnji partner i svi drugi skoriji seksualni partneri testiraju i liječe.

Vaša lokalna genitourinarna klinika ili klinika seksualnog zdravlja vam može pomoći tako što će obavijestiti vaše prethodne partnere umjesto vas. Može im se poslati obavještenje sa objašnjenjem da su bili izloženi seksualno prenosivoj infekciji (STI) sa sugestijom da se jave na pregled. U obavještenju ponekad stoji o kojoj infekciji se radi, ali se vaše ime ne spominje, tako da je vaša privatnost zaštićena.

Ako je vama ili vašem sadašnjem partneru ustanovljena gonoreja, ne biste smjeli imati seks dok oboje ne završite sa terapijom.

Komplikacije

Komplikacije

Ako se gonoreja rano liječi, mala je vjerovatnoća da će doći do komplikacija ili dugoročnih problema. Međutim, ukoliko se ne liječi, može se proširiti na drge dijelove tijela i izazvati ozbiljne probleme. Što ste više puta bili zaraženi gonorejom, veće su šanse za nastanak komplikacija.

  • Kod žena, gonoreja se može proširiti na reproduktivne organe i izazvati pelvičnu inflamatornu bolest (PID). PID može dovesti do dugoročnih bolova u karlici, ektopijske trudnoće i neplodnosti.
  • Kod muškaraca, gonoreja može izazvati bolnu infekciju u testisima i prostati, koja može dovesti do smanjene plodnosti.
  • U rijetkim slučajevima, kada se gonoreja ne liječi, može se proširiti u krvotok i izazvati infekciju drugih dijelova tijela. I kod žena i kod muškaraca, to može izazvati:
  • zapaljenje (oticanje) zglobova i tetiva
  • kožne lezije (osip)
  • zapaljenja mozga i kičmene moždine (meningitis), i srca, što može biti fatalno.

Prevencija

Stvarni ljudi govore o upotrebi kondoma i zaštiti od seksualno prenosivih infekcija.

Gonoreja se može uspješno spriječiti:

  • upotrebom kondoma (muških ili ženskih) svaki put kada imate vaginalni ili analni seks
  • upotrebom kondoma da prekrijete penis ili gumeni ili plastični ženski kondom da prekrijete ženske genitalije ako imate oralni seks
  • ne koristite tuđe seksualne igračke. Ako ih ipak koristite, operite ih i prekrijte novim kondomom prije nego što ih neko drugi upotrijebi.

Preduzimanjem ovih mjera opreza se takođe možete zaštititi od drugih seksualno prenosivih infekcija, kao što je genitalni herpes i klamidija.

Ako se bojite da ste možda izloženi riziku ili da imate ili ako imate neke od simptoma navedenih u dijelu teksta koji govori o simptomima, treba da odete u svoju lokalnu kliniku za seksualno zdravlje ili na genitourinarnu kliniku na pregled.

 

Reproduced with permission from NHS Choices (www.nhs.uk) © Crown Copyright 2010


Podijeli s prijateljima

Vezani sadržaji

BH Zdravlje na facebooku


Komentariši


Vremenska prognoza

Funded by Norwegian Ministry of Foreign Affairs | Implemented by and | In cooperation with Ministry of Health of Tuzla Canton