BHZdravlje

Nema reklama za prikazivanje


Upala slijepog crijeva (Apendicitis)

Uvod

Uvod

Apendicitis je oticanje (zapaljenje) slijepog crijeva. Slijepo crijevo je vrećica koja je povezana sa debelim crijevom i nalazi se u donjem dijelu abdomena (stomaka) na desnoj strani.

Razlog zbog kojeg posjedujemo slijepo crijevo je nepoznat. Biolog Čarls Darvin smatrao je  da je slijepo crijevo nusprodukt evolucije, i nešto što je ranom čovjeku bilo potrebno za varenje biljaka.

Posljednja istraživnja pokazala su da je moguće da slijepo crijevo predstavlja dom bakteriji koja pomaže varenje i borbu protiv infekcija.

Šta je upala slijepog crijeva?

Smatra se da su najčešći razlozi upale slijepog crijeva infekcija i začepljenje. Ipak, u mnogim slučajevima ne postoji očit razlog apendicitisa.

Začepljenje se ponekad javlja kada se dio stolice (izmeta) zaglavi u slijepom crijevu. I infekcija i začepljenje uzrokuju da se slijepo crijevo ispuni bakterijom koja proizvodi gnoj. Gnoj uzrokuje oticanje slijepog crijeva, i ukoliko se ne liječi, perforaciju (pucanje) slijepog crijeva.

Apendicitis je često oboljenje, a istraživanja su pokazala da je češće kod muškaraca nego kod žena. Obično se javlja u periodu između 10. i 30. godine života.

Apendicitis je hitan slučaj

Apendicitis se smatra hitnim medicinskim slučajem, jer puknuto slijepo crijevo može dovesti do ozbiljnih pa i fatalnih posljedica, kao što je trovanje krvi (sepsa).

Ipak, kao rezultat naučnog razvoja u dijagnozi i hirurškim tehnikama, smrti od upale slijepog crijeva su veoma rijetke. Apendicitis se može liječiti hirurškim putem uklanjanjem slijepog crijeva (apendektomija)

Apendektomija je jedan od najčešćih hitnih hirurških zahvata, i nivo uspjeha je veoma visok. Život bez slijepog crijeva, ne ostavlja nikakve posljedice na vaš život.

Iako nema sigurnog načina da spriječite upalu slijepog crijeva istraživanja su pokazala da je rijeđi kod ljudi čija se ishrana bazira na hrani bogatoj vlaknima.

 

Simptomi

Simptomi

Simptomi apendicitisa obično počinju bolom u stomaku. Bol se razvija brzo i postaje ozbiljan u periodu od nekoliko sati. Mjesto bola može da varira, naročito u ranoj fazi bolesti, ali se obično ustali u donjem desnom dijelu stomaka.

Pritisak na taj dio tijela obično bol čini jačom, kao i kašljanje i hodanje. Ako imate upalu slijepog crijeva možete osjetiti i druge simptome kao što su:

  • mučnina
  • povraćanje
  • gubitak apetita
  • zatvor
  • visoku temperaturu
  • dijareju

Kada tražiti hitan medicinski savjet?

Konstantna bol u u abdomenu koja se pogoršava može biti izazvana može biti izazvana i drugim oboljenjima kao što su infkecije ili urinarni trakt. Sva oboljenja koja izazivaju konstantnu abdominalnu bol zahtjevaju hitnu pažnju doktora.

Ukoliko osjećate konstantnu abdominalnu bola koja se pogoršava odmah kontaktirajte svog doktora.

Kada tražiti hitnu medicinsku pomoć?

Ukoliko osjećate bol u stomaku koja se iznenada pogorša, prostire se čitavom površinom stomaka, i temperatura vam naglo skoči iznad 38 stepeni, velika je mogućnost da vam je slijepo crijevo puklo, i potrebno je da odmah pozovete hitnu pomoć.

 

Uzroci

Uzroci

Tačan uzrok upale slijepog crijeva nije u potpunosti razjašnjen. Ipak, smatra se da su najvjerovatniji razlozi:

  • infekcija – vjerovatno stomačna infekcija koja je stigla do mjesta slijepog crijeva
  • začepljenje – na primjer, dio stolice (izmeta) se zaglavi u vašem slijepom crijevu, te bakterija u stolici izazove infekciju

Kad bakterija dođe do vašeg slijepog crijeva, ona se ubrzano razmnožava, usljed čega slijepo crijevo natekne i ispuni se gnojem.

Ukoliko se apendicitis ne izliječi slijepo crijevo će pući i bakterija će biti ispuštena i moći će da zarazi druge dijelove tijela kao što je krv (sepsa).

Dijagnoza

Dijagnoza

Apendicitis može biti veoma zahtjevan za dijagnostikovati, jer oboljenje ima slične simptome kao mnoga druga oboljenja, kao što su infekcija urinarnog trakta ili gastroenteritis (stomačna infekcija).

Uz to, gotovo pola ljudi sa upalom slijepog crijeva nemaju tipične simptome, a kod nekih ljudi slijepo crijevi nalazi se na različitim dijelovima tijela. Na primjer kod nekih ljudi slijepo crijevo nalazi se iza karlice, iza debelog crijeva ili iza jetre.

Tokom pregleda, doktor će vas pitati za simptome, pregledati stomak, i vidjeti da li se bol pogoršava ukoliko se pritišće dio na kojem se nalazi slijepo crijevo.

Ako su vaši simptomi tipični za apendicitis, obično je to dovoljno da doktor dijagnozira upalu slijepog crijeva. S druge strane, ukoliko simptomi nisu tipični, neophodni su dalji testovi kako bi se potvrdila dijagnoza, i isključila mogućnost nekog drugog oboljenja. Dalji testovi podrazumijevaju:

  • testove krvi – pomažu u otkrivanju infekcije
  • test urina – pomažu da se isključi mogućnost oboljenja kao što su oboljenja bešike ili bubrežna infekcija
  • skeniranje magnetnom rezonancom – koristi jako magnetno polje i radio talase kako bi stvorilo sliku unutrašnjosti organizma
  • Kompjuterska topografija (CT) skeniranje koristi rendgenske slike kako bi se stvorila 3D slika unutrašnjosti organizma.

Posljednja generacija magnetnih rezonanci i CT skenera su se pokazali kao veoma uspješni u otkrivanju apendicitisa. Ipak, dostupnost ovim uređajima je često ograničena u vašoj okolini, a na rezultate se čeka danima.

Ponekad se smatra da je čekanje na rezultate, s obzirom na stanje pacijenta, rizično i da slijepo crijevo može u međuvremenu puknuti. U takvim slučajevima, doktor se može odlučiti da ukloni slijepo crijevo kao mjeru predostrožnosti.

Tretman

Tretman

Ukoliko je oblik vaše upale blag, apendicitis je moguće liječiti antibioticima. Ipak, u većini slučajeva slijepo crijevo će biti hirurški uklonjeno operacijom koja se zove apendektomija.

Laparoskopija

U prošlosti, tokom apendektomije, hirurg je morao da pravi veliki rez na stomaku kako bi uklonio slijepo crijevo. Danas je tehnika koja uključuje laparoskopiju rasprostranjenija.

Kod ove tehnike hirurg će napraviti nekoliko manjih rezova na stomaku, kroz koje će ubaciti malu cijev koja sadrži svjetlo i kameru (laparoskop).

Ovo omogućava hirurgu da detaljno vidi unutrašnjost abdomena bez pravljenja velikog reza. Slijepo crijevo se može i odstraniti kroz ove sitne rezove.

Prednosti laparoskopske apendektomije su da ostavlja minimalne ožiljke i oporavak je mnogo kraći od tradicionalne apendektomije. Većina ljudi koje očekuje laparoskopska apendektomija moći će da napuste bolnicu nekoliko dana nakon operacije, s tim da će im trebati sedmica do dvije za potpuni oporavak.

Tradicionalna apendektomija

Postoje okolnosti u kojima se laproskopska apendektomija ne preporučuje, i neophodna je tradicionalna koja uključuje veliki rez tokom operacije. Takve okolnosti uključuju:

  • pucanje slijepog crijeva
  • postojanje tumora u probavnom sistemu
  • ukoliko je žena u prvom tromjesječju trudnoće
  • ukoliko ste već imali abdominalne operacije

Tradicionalna apendektomija će ostaviti veći ožiljak, a često je potrebna i čitava sedmica prije nego što ste dovoljno oporavljeni da napustite bolnicu.

Komplikacije

Komplikacije

Ako slijepo crijevo pukne, ispuša infekciju u vaš abdomen, što može dovesti do oboljenja koje se zove peritonitis. Ovo je oboljenje kod kojeg se unutrašnja opna abdomena koja oblaže organe (peritoneum) postane upaljena. Ova opna je jako osjetljiva na infekcije.

Peritonitis zaustavlja normalno kretanje utrobe i blokira je. Ovo izaziva jaku bol, groznicu i šok. Ukoliko se odmah ne liječi može izazvati dugoročne probleme, a u nekim slučajevima i smrt.

Liječenje peritonitisa uključuje antibiotike, i intravenozno unošenje lijekova kroz infuziju. Ponekad zahtijeva i operaciju kako bi se popravila šteta na mjestu infekcije ili da se isuši peritonealna šupljina.

Apsces

Apsces (nakupljanje gnoja) u abdomenu je još jedna od komplikacija koje izaziva apendicitis. Ovo se dešava između mjehura i rektuma kod muškaraca i između materice i rektuma kod žena.

Apsces se liječi antibioticima, ali je u nekim slučajevima neophodno hirurško isisavanje gnoja.

Prevencija

Prevencija

Istraživanja su pokazala da je apendicitis dosta rjeđi u zemljama u kojima je uobičajena ishrana bogata vlaknima.

Nije poznat tačan razlog za ovo , ali se smatra da je jedan od njih činjenica da vlakna čine našu stolicu mekšom, čime se umanjuje šansa od toga da se dio stolice zaglavi u slijepom crijevu.

Hrana bogata vlaknima uključuje žitarice, hljeb, rižu, pastu, korjenasto povrće kao npr. mrkva i voće.

 

Reproduced with permission from NHS Choices (www.nhs.uk) © Crown Copyright 2010


Podijeli s prijateljima

Vezani sadržaji

BH Zdravlje na facebooku


Komentariši


Vremenska prognoza

Funded by Norwegian Ministry of Foreign Affairs | Implemented by and | In cooperation with Ministry of Health of Tuzla Canton