BHZdravlje

Nema reklama za prikazivanje


Zatvor

Uvod

Zatvor je veoma uobičajno stanje koje pogađa osobe svi starosnih grupacija.

To znači da nemate redovnu stolicu i da ne možete da ispraznite crijeva kao što to obično radite.

Zatvor može dovesti do toga da vaša stolica bude tvrda i veća ili manja od uobičajne.

Težina zatvora može da se razlikuje. Većina ljudi zatvor ima samo kratak vremenski period, i nema daljnih problema sa zdravljem.

Hronični zatvor

Za neke zatvor može biti hronično stanje koje može izazvati jak bol i veliku nelagodnost. Hronični zatvor može dovesti do komplikacija poput fekalne blokade odnosno taloženja tvrde stolice u rektumu i feklane inkontinencije tokom koje dolazi do curenja tečne stolice.

Ko je ugrožen?

Zatvor može da bude problem bebama, djeci i odraslima i dva puta je češći kod žena nego kod muškaraca.

Starije osobe imaju pet puta veću šansu da dobiju zatvor od mlađih odraslih, obično zbog faktora prehrane, manjka kondicije, lijekova i usporenog rada crijeva.

Oko 40 % trudnica ima zatvor tokom trudnoće.

Ishod

Liječenje zatora je obično efikasno mada je ponekad potrebno nekoliko mjeseci da bi se obnovio pravilan rad crijeva. Zatvor rijetko izaziva trajne zdravstvene probleme.

Simptomi

Svakoj osobi crijeva rade na jedinstven način. Recimo, neke odrasle osobe dnevno vrše nuždu više nego jedan put, dok druge osobe stolicu imaju tek svaki treći ili četvrti dan.

Stolica može biti:

  • tvrda
  • veća nego obično
  • manja nego obično

Osim poremećaja crijeva, zatvor izaziva i:

  • bolove i grčeve u stomaku
  • osjećaj nadutosti
  • mučninu
  • gubitak apetita

Djeca

Osim rijetkog i nepravilnog rada crijeva dijete sa zatvorom može imati i sljedeće simptome:

  • gubitak apetita
  • nedostatak apetita
  • loše raspoloženje
  • jak miris vjetrova i stolice
  • nol i nelagoda u abdomenu
  • generalno loš osjećaj

Ako dijete ima siptome ili je pričalo o problemima sa stolicom, obratite se porodičnom doktoru.

Uzroci

U većini slučajeva zatvor nije prourokovan određenim uzrocima pa je ponekad teško utvrditi tačan razlog. Ipak nekoliko faktora može uticati na nastanak zatvora:

  • ako osoba ne unosi dovoljno vlakana poput voća, povrća i žitarica
  • promjena životne rutine, na primjer promjena prehrambrenih navika
  • ograničena privatnost tokom korištenja toaleta
  • ignorisanje potrebe za vršenjem nužde
  • nedostatak kretanja i vježbanja
  • ako osoba ne unosi dovoljno tečnosti u organizam
  • pretilost ili mršavost
  • anksioznost ili depresija
  • psihički problemi izazvani nekom traumom, seksualnim zlostavljanjem i sl.

Lijekovi

Ponekad zatvor može biti nuspojava lijeka koji koristite. Tipični lijekovi koji izazivaju zatvor, sadrže:

  • aluminijum antacid (služi se za liječenje slabe probave)
  • antidepresivi
  • antiepileptici (lijek za liječenje epilepsije)
  • antipsihotici (lijekovi za liječenje šizofrenije i drugih mentalnih bolesti)
  • dodatak kalcijuma
  • dodatak željeza

Diuretici

Ako je uzrok vašeg zatvora lijek, stanje će se poboljšati ćim prestanete da ga koristie. Ipak bez obzira na stanje, ne trebate prestati piti lijekove ako vam to vaš doktor ne odobri. Porazgovarajte sa doktorom ukoliko vam je lijek izazvao zatvor, jer on može da vam propiše alternativni lijek koji neće izazivati ovu nuspojavu.

Trudnoća

Oko 40% žena tokom trudnoće osjeti neki oblik zatvora, uglavnom u prvim mjesecima trudnoće.

Tokom trudnoće zatvor je znak hormonskih pojava. Tokom trudnoće tijelo proizvodi više ženskog hormona progesterona, koji opušta mišiće.

Obično vaša crijeva pokreću stolicu i otpad prema anusu procesom poznat kao peristaltika. Tada se mišići oko crijeva grče i opuštaju, stvarajući pokrete slične valovima.

Rast progesterona otežava kontrakcije mišića i usporava protok otpada u organizmu.

Ako ste u drugom stanju, možete se izboriti sa zatvorom , bez uticaja na bebu.

Druga stanja

U većini slučajeva zatvor nije prouzrokovan određenim medicinskim stanjem. Ipak u nekim slučajevima zatvor može biti znak neke mnogo teže bolesti poput:

  • tumora debelog crijeva ili rektuma
  • dijabetesa
  • hiperkalcijemije ( višak kalcijuma u krvi)
  • poremećajaja štite žlijezde
  • mišićne distrofije (genetski poremećaj koji uzrrokuje odumiranje mišića)
  • multiple skleroze (stanje koje pogađa nervni sistem)
  • Parkinsonove bolesti
  • povrede kičmene moždine
  • sindroma upale crijeva

Bebe i djeca

Zatvor kod beba i djece je uobičajan. Slaba ishrana , strah od korištenja toaleta i loše podučavanje za korištenje toaleta su nekih od razloga.

Loša prehrana
Djeca koja su gojazna su sklonija zatvoru, kao i ona koja ne unose dovoljno tečnosti. Bebe koje konzumiraju mnogo mlijeka takođe su sklone problemima sa zatvorom. Kao i kod odraslih i kod prehrane beba je bitno da se unosi što više vlakana.

Trening za toalet
Morate se postarati da se vaše dijete ne bude pod stresom ili pritiskom za upotrebu toaleta. Takođe je veoma bitno da pustite djecu da sama pokušaju da koriste toalet. Stalne intervencije dok je dijete u toaletu mogu izazvati anksioznost.

Navike u toaletu
Kod neke djece se za korištenje toaleta vežu stres i anksioznost. Djeca mogu imati fobiju zbog korištenja toaleta u školi. Ova fobija može biti posljedica ranijih problema sa obavljanjem nužde. Ovo može dovesti do loše aktivnosti crijeva jer djeca ponekad ignorišu potrebu za vršenjem nužde zbog straha od boli ili neugodnosti. Međutim, ovim se stanje samo pogoršava.

Druga stanja
Veoma rijetko zatvor kod beba može biti znak drugi bolesti, poput:

  • Hiršprungova bolest
  • anorektalna malformacija
  • abnormalnosti leđne moždine
  • cistična fibroza

Dijagnoza

Zatvor je uobičajan pa vaš doktor neće raditi nepotrebne testove jer po vašoj istoriji bolesti i siptomima, može da postavi dijagnozu. Doktor će vam postavljati pitanja o funkcionisanju vaših crijeva. Nemojte se stidi da detaljno opišete svoje stanje ili izgled stolice. Veoma je bitno da je vaš porodični ljekar potpuno upućen u sve detalje kako bi mogao da vam pruži tačnu dijagnozu.

Doktor vas takođe može pitati o ishrani, nivou vježbanja ili skorijim promjenama u vašoj rutini.

Doktori definišu zatvor na više načina:

  • otvaranje crijeva manje od tri puta sedmično
  • potrebu za natezanje crijeva u više od jedne četvrtine slučajeva
  • teška stolica u više od jedne četvrtine slučajeva

Sistematski pregled

Ako vaš doktor sumnja na gomilanje suvog izmeta u rektumu, vrijeme je za sistematski pregled. Tipičan pregled, počeće tako što ćete vi leći na leđa a doktor će vam prepipati abdomen.

Onda ćete se okrenuti na stranu a doktor će izvršiti rektalni pregled.

Tako će doktor opipati da li je došlo do nagomilavanja stolice u rektumu. Unutrašnji pregled rijetko se radi kod djece, jer se dijagnoza obično postavi po pregledu abdomena.

Tretman

Način života

Doktor će vas prvo posavjetovati o promjeni ishrane i načina života, kako bi regulisali stolicu bez lijekova.

Zatvor možete izliječiti na nekoliko načina:

  • povećajte dnevni unos vlakana. Trebate dnevno jesti bar 18-30 g vlakana dnevno. Jedite voće povrće i žitarice
  • jedite više pšeničnih mekinja, one će ubrzati i omekšati vašu stolicu.
  • povećajte unos tečnosti, unosite najmanje 6-8 čaša tečnosti dnevno.
  • više se krećite
  • ako zatvor izaziva bol i neugosnost, možete popiti lijek poput paracetamola. Pratite način doziranja. Djeca ispod 16 godina ne smiju koristi aspirin.
  • odvojite vrijeme koje ćete provesti u toaletu mirno i opušteno

Ako ovi savjeti ne pomognu, porodični doktor prepisaće vam laksativ.

Laksativi

Ova vrsta lijekova ubrzava prolazak stolice. Postoji nekoliko vrsta laksativa i svi oni na drugi način utiču na vaš digestivni sistem.

“Bulk-forming” laksativ
Vaš porodični ljekar će liječenje započeti sa bulk-forming laksativima. Ovi lijekovi djeluju tako što utiču na zadržavanje tečnosti u stolici. Ova vrsta laksativa utiče i na mekoću stolice te olakšavaju sam prolazak fekalija.

Kada koristite ovu vrstu laksativa trebate konzumirati mnogo tečnosti.. Ipak ne treba ih koristiti prije spavanja. Potrebno je dva do tri dana da bi se osjećalo dejstvo ovih lijekova.

Osmotski laksativi
Ako vam bulk-formed lakasativi ne pomognu, doktor će vam propisati osmotske laktasive. Oni povećavaju količinu tečnosti u vašim crijevima i stimulišu organizam na izbacivanje stolice.

Osmotski laksativi sadrže soli magnezijumaiI laktulozu. U slučaju da koristite ovu vrstu laksativa morate piti mnogo tekućine a prvi rezultati pokazaće se poslije 2-3 dana.

Stimulativni laksativi
U slučaju da vam je stolica omekanila ali još uvijek imate probleme sa izbacivanje izmeta, doktor će vam prepisati ovu vrstu laksativa. Ovi laksativi stimulisu mišiće koji su zaduženi za izbacivanje fekalija iz organizma.

Oni se koriste na kratko vrijeme i djelovanje se osjeti nakon 6-12 sati.

Tretiranje fekalne blokade

Do fekalne blockade dolazi kada se tvrda i suha stolica nagomilava u debelom crijevu. Ovo dodatno opterećuje rektum, otežavajući vršenje nužde. U slučaju fekalne blokade potrebno je koristi osmotski laksativ. U slučaju da ne djeluje, koristi se stimulativni laksativ. U slučaju da laksativi ne djeluju, pomoći će:

  • Čepić- ova vrsta lijeka stavlja se u anus. Čepić se prilagođava temperature tijela a potom kreće da se topi. i potom se apsorbuje u krv.
  • Mini klistir: tečni lijek koji se kroz anus ubrizgava u debelo crijevo

Trudnoća i dojenje

Ako tokom trudnoće ili nakon poroda patite od zatvora, postoje zdravi načini da riješite problem a da ne ugrozite bebu.

Vaš porodični doktor prvo će vas posavjetovati da promijenite, režim ishrane, jedete više vlakana i voća ali ida se više fizički aktivirate.

Ako ove promjene ne dovedu do poboljšanja, doctor će vam propisati laksativ. Većina laksativa lako se podnosi u trudnoći a digestivni sistem ih ne apsorubje tako da beba ne osjeća uticaj lijeka.

Laksativ koji su bezbijedni u trudnoći su  „bulk forming” laksativi te oni sa laktulozom i magnezijevim solima.

Ako beba ima probleme sa zatvorom, a još ne jede tvrdu hranu, potrebno je povećati količine tečnosti koju konzumira. Ako koristite formulu mlijeka, spremajte je baš prema uputstvu proizvođača a ne rjeđe.

Možete nježno micati noge vaše bebe kao da vozi bicikl ili joj možete masirati trbuh, kako bi stimulisali crijeva.

Ako vaša beba jede krutu hranu, dajte joj što više tečnosti i kašastih sokova. Bebi dajte što više voća, ispasiranog ili isjeckanog. Vašoj bebi će najviše pomoći:

  • jabuke
  • marelice
  • grožđe
  • breskve
  • kruške
  • svježe i suve šljive
  • maline
  • jagode

Nikada nemojte bebu tjerati da jede ako ona to ne želi. Ako to budete radili obroci će postati pravi mali rat a beba će prema hrani dobiti negativan stav. Ako uprkos promjeni ishrane ne dođe do poboljšanja, trebaće joj laksativi.

„Bulk forming „ laksativi nisu pogodni za djecu, tako da se njima obično daju osmotski laksativi. Ili ako ne oni, onda stimulativni laksativi.

Djeca

Kao i kod odraslih i beba tako će i djeci sa zatvorom prvi savjet bit promjena ishrane. Ako to ne djeluje, koristi se prvo osmotski a potom i stimulativni laksativ ako je potrebno.

Pored voća, odrasla djeca trebaju jesti i povrće i vlakna ( na primjer integralni hljeb ili tjesteninu).

Stres oko korištenja toaleta i zatvora treba svesti na minimum. Važno je dijetetu pružiti potporu i ohrabriti ga da redovno koristi toalet.

Kako bi podstakli dijete da redovno ide na tolaet, napravite neku vrstu rasporeda sa odgovarajućim nagradama. To će ih uspješno fokusirati na toalet.

Komplikacije

Zatvor rijetko izaziva dugoročne zdravstvene probleme. Liječenje je obično efikasno pogotovo ako se počne na vrijeme.

Ipak, ako duže vrijeme imate zatvor moguće su neke komplikacije.

Hemoroidi

Ako dolazi do konstantnog naprezanja da bi se izbacio izmet, može doći do bola, neprijatnosti i krvarenja. Pretjerano naprezanje može izazvati hemoroide. To su nateknute krve žile u nižem rektumu i anusu.

Hemorodi izazivaju:

  • svrab oko anusa
  • otok u anusu
  • bol
  • krvarenje iz anusa

Fekalna blokada

Zatvor može dovesti do fekalne blokade odnosno nakupljanja suve i tvrde stolice u rektumu. Kada jednom dođe do ovog stanja , teško je vratiti se normalnoj stolici.

Fekalna blokada uz zatvor otežava izbacivanje fekalija i otpada iz organizma.

Fekalni zatvor može dovesti do:

  • naticanja rektuma
  • gubljenja osjetljivosti u anusu i u okolini anusa
  • fekalnu inkontinenciju (dolazi do curenja tečne stolice)
  • krvarenje anusa
  • rektalni prolaps ( dio crijeva viri iz anusa)

Psihološki efekti

Zatvor može psihički da utiče na vašu djecu jer izaziva traumu i neugodnost. Tokom škole mogu biti meta šala ili ih ostala djeca mogu isključiti iz druženja.

Djeca u tim slučajevima su povučena i ne žele da pričaju o problemu. Ako primjetite promjene na vašem dijetetu otvoreno porazgovarajte o njegovim osjećanjima.

Takođe pokušajte razgovarati sa osobljem u školi kako bi i oni bili upućeni u situaciju. Učitelj se može pobrinuti da vaše dijete ne bude isključeno iz zajedničkih aktivnosti sa drugom djecom.

Prevencija

Iako je zatvor uobičajan postoji par načina da ga zaustavite.

Vlakna

Pobrinite se da imate dosta vlakana u ishrani jer većina odraslih ne jede dovoljno ovakvih namirnica. Trebalao bi da unosite 18 grama vlakana dnevno a u tom će vam pomoći:

  • voće
  • povrće
  • cjelovita riža
  • cjelovita tjestenina
  • cjeloviti hljeb
  • sjemenke
  • orasi
  • zob

Veće količine vlakana, pokrenuće aktivnost vaših crijeva a samim tim i ubrzati vaš digestivni sistem. Hrana bogata vlaknima takođe duže pruža osjećaj sitosti.

Ako se odlučite na povećanje unosa vlakana, uradite to postepeno.

Naglo povećanje unosa vlakana može izazvati osjeća nadutosti. Takođe može izazvati grčeve u stomaku i osjećaj napuhnutosti (pojačani gasovi).

Tekućina

Postarajte se da unosite mnogo tekućine kako biste izbjegli dehidraciju. Dnevno trebate unositi 6-8 čaša tečnosti, a količinu povećajte u slučaju da vježbate ili ako su visoke temperature. Smanjite količinu kafe, alkohola i enegretskih pića koja unosite u organizam.

Navike u toaletu

Nikada ne ignorišite potrebu da idete u tolate. Ignorisanje potreba može povećati šanse da dobijete zatvor. Najbolje vrijeme da izvršite nuždu je jutro ili 30 minuta nakon obroka . Kada ste u toaletu pobrinite se da imate dovoljno vremena i privatnosti.

Vježbanje

Aktivnost i pokretljivost će smanjiti šansu da dobijete zatvor. Bilo bi idealno da se bar 30 minuta dnevno baviti nekom vrsto fizičke aktivnosti.

Ne samo da ćete redovnim vježbanjem zaustaviti zatvor nego ćete biti više raspoloženi te biti i u boljoj fizičkoj formi.

Reproduced with permission from NHS Choices (www.nhs.uk) © Crown Copyright 2011


Podijeli s prijateljima

Vezani sadržaji

BH Zdravlje na facebooku


Komentariši


Vremenska prognoza

Funded by Norwegian Ministry of Foreign Affairs | Implemented by and | In cooperation with Ministry of Health of Tuzla Canton